экоСтар
Связь с менеджером

Обязательные медицинские осмотры работников: кого направлять, как организовать и что изменилось

13 Авг 2026

Работодатель не обязан направлять на обязательный медицинский осмотр каждого сотрудника только потому, что тот состоит с ним в трудовых отношениях.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся только в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами.

По состоянию на 2026 года ключевыми документами остаются:

  • статья 220 Трудового кодекса РФ;
  • Приказ Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 № 988н/1420н;
  • Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н;
  • Федеральный закон от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» — для водителей;
  • Приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н в редакции Приказа № 392н от 02.07.2025 — для обязательного психиатрического освидетельствования;
  • Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 90н — по личным медицинским книжкам.

Важно учитывать, что Приказ № 29н и совместный Приказ № 988н/1420н имеют ограниченный срок действия — до 1 апреля 2027 года.

Кому обязательный медосмотр нужен в первую очередь

Статья 220 ТК РФ выделяет несколько крупных категорий работников, для которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры.

К ним относятся, в частности:

  1. работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  2. работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта;
  3. отдельные работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и других организаций, когда необходимость осмотра связана с охраной здоровья населения и предупреждением заболеваний.

При этом этот перечень нельзя считать исчерпывающим.

Другие категории работников могут подлежать обязательным медицинским осмотрам на основании отдельных федеральных законов и нормативных актов.

1. Работники с вредными и опасными условиями труда

Одна из основных категорий — сотрудники, подвергающиеся воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов.

Медицинский осмотр в данном случае необходим для того, чтобы определить:

  • соответствует ли состояние здоровья работника выполняемой работе;
  • нет ли противопоказаний к воздействию конкретных производственных факторов;
  • не появились ли заболевания или изменения здоровья, связанные с условиями труда;
  • может ли сотрудник продолжать выполнять работу без повышенного риска для себя и окружающих.

Например, значение могут иметь химические вещества, шум, вибрация, физические перегрузки, биологические факторы и другие воздействия.

Где установлен перечень вредных факторов

Основной перечень содержится в совместном Приказе Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 № 988н/1420н.

Документ устанавливает перечень:

  • вредных и опасных производственных факторов;
  • работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Как понять, есть ли такие факторы на рабочем месте

Одним из основных источников информации являются результаты специальной оценки условий труда — СОУТ.

В ходе СОУТ исследуются факторы производственной среды и трудового процесса, после чего работодателю передаются результаты оценки.

Однако неправильно считать, что специалист организации, проводящей СОУТ, сам определяет окончательный перечень работников, которых работодатель обязан направить на медосмотр.

Работодатель должен сопоставить:

  • результаты СОУТ;
  • фактически выполняемые работы;
  • выявленные производственные факторы;
  • требования Приказа № 988н/1420н;
  • требования Приказа № 29н;
  • положения ТК РФ и специальных нормативных актов.

И уже на основании совокупности этих данных определяется контингент работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам.

Как часто проходить медосмотр

Периодичность осмотров, состав врачей и необходимые исследования зависят от конкретного фактора или вида выполняемых работ.

Они установлены приложением к Порядку, утвержденному Приказом Минздрава России № 29н. Действующая редакция приказа — от 02.10.2024.

Для разных факторов периодичность может различаться.

При этом работники моложе 21 года, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят периодические осмотры ежегодно.

2. Медицинские осмотры водителей

Для водителей действует специальное регулирование. Основные правила установлены Федеральным законом от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».

При этом при описании обязательных медицинских осмотров водителей правильнее ссылаться прежде всего на статью 23 Закона № 196-ФЗ, регулирующую медицинское обеспечение безопасности дорожного движения.

Для работников-водителей предусмотрено несколько различных медицинских процедур.

Предварительный медицинский осмотр

Проводится при поступлении человека на работу, непосредственно связанную с управлением транспортным средством.

Цель — установить, имеются ли у человека медицинские противопоказания к такой работе.

Периодический медицинский осмотр

Водители проходят обязательные периодические медицинские осмотры в течение трудовой деятельности.

Общая периодичность — не реже одного раза в два года.

Для работников младше 21 года действует правило о ежегодных осмотрах.

Важно говорить именно «не реже одного раза в два года», а не просто «раз в два года», поскольку закон устанавливает минимальную периодичность.

Предрейсовые медицинские осмотры

Предрейсовый медицинский осмотр проводится перед началом работы, связанной с управлением транспортным средством.

Его задача — не допустить управление транспортом работником, состояние которого создает угрозу безопасности движения.

При этом утверждение «предрейсовый медосмотр обязателен абсолютно для всех водителей без исключения» уже некорректно: законодательством предусмотрены отдельные исключения для специальных категорий водителей.

Послерейсовые медицинские осмотры

Послерейсовые осмотры требуются не для каждого водителя.

В частности, они предусмотрены для работников, занятых перевозкой:

  • пассажиров;
  • опасных грузов.

Кроме того, современное законодательство предусматривает в определенных случаях проведение медицинских осмотров в течение рабочего дня или смены, а для ряда предрейсовых и послерейсовых осмотров допускается использование дистанционных медицинских технологий.

3. Работники пищевой промышленности, общепита, торговли и других социально значимых сфер

Отдельная группа обязательных медицинских осмотров связана не столько с риском для самого работника, сколько с необходимостью защиты здоровья окружающих.

К таким сферам относятся, в частности:

  • производство пищевой продукции;
  • общественное питание;
  • торговля;
  • работа с питьевой водой;
  • медицинская деятельность;
  • работа с детьми;
  • отдельные виды коммунального и бытового обслуживания.

Осмотры здесь направлены в том числе на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Но и здесь нельзя механически исходить только из названия организации или ее ОКВЭД.

Нужно ли направлять на медосмотр каждого сотрудника пищевого предприятия

Например, возникает вопрос:

должен ли проходить медосмотр бухгалтер пищевого производства, который работает исключительно в офисе и никогда не контактирует с продукцией?

Для ответа необходимо анализировать не только отрасль работодателя, но и характер фактически выполняемых сотрудником работ.

Например, пункт 23 приложения к Приказу Минздрава № 29н предусматривает медосмотры для работ, при которых имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе:

  • производства;
  • хранения;
  • транспортировки;
  • реализации.

По этому основанию периодический осмотр проводится один раз в год.

Поэтому нельзя автоматически утверждать, что любой офисный сотрудник организации общественного питания или пищевой промышленности обязан проходить медосмотр исключительно потому, что работает у такого работодателя.

В каждом случае необходимо установить конкретное нормативное основание.

Нужно ли направлять списки работников в Роспотребнадзор

Для отдельных работодателей Приказ № 29н предусматривает дополнительную обязанность.

Организации пищевой промышленности, общественного питания, торговли, отдельные организации коммунального и бытового обслуживания, образовательные и некоторые другие организации должны направлять список работников, подлежащих обязательным медосмотрам, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Важно соблюдать правильный срок. Список направляется не позднее 10 рабочих дней со дня его утверждения работодателем.

Медосмотр и психиатрическое освидетельствование — не одно и то же

Работодателям важно разграничивать:

  • предварительный или периодический медицинский осмотр;
  • обязательное психиатрическое освидетельствование.

Это самостоятельные процедуры с разными основаниями и порядком проведения.

По состоянию на август 2026 года обязательное психиатрическое освидетельствование регулируется Приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н в редакции Приказа Минздрава России от 02.07.2025 № 392н.

Изменения, внесенные Приказом № 392н, применяются с 1 марта 2026 года.

Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование

Освидетельствование необходимо не всем работникам.

В приложении № 2 к Приказу № 342н установлен перечень видов деятельности, при которых оно является обязательным.

В него входят, в частности, отдельные виды деятельности, связанные с:

  • управлением транспортными средствами;
  • педагогической деятельностью;
  • присмотром и уходом за детьми;
  • оборотом оружия;
  • использованием взрывчатых материалов;
  • отдельными работами в электроэнергетике и теплоснабжении;
  • управлением определенными видами подъемных сооружений;
  • пожарно-спасательной деятельностью.

Перечень необходимо проверять именно по действующей редакции приказа, поскольку с 1 марта 2026 года он изменился.

Когда работника могут направить на психосвидетельствование повторно

С 1 марта 2026 года порядок прямо предусматривает еще одно основание.

Если во время обязательного периодического медицинского осмотра у работника выявлены признаки психического расстройства, работодатель направляет его на обязательное психиатрическое освидетельствование.

Личная медицинская книжка в 2026 году

Личная медицинская книжка — отдельный документ, который не следует отождествлять с самим медицинским осмотром.

Порядок оформления, учета и выдачи ЛМК в настоящее время регулирует Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 90н.

По состоянию на август 2026 года применяется редакция от 30.07.2025.

Личная медицинская книжка формируется для работников определенных профессий и организаций, деятельность которых связана, в частности, с:

  • производством, хранением, перевозкой и реализацией пищевых продуктов;
  • питьевой водой;
  • воспитанием и обучением детей;
  • отдельными видами коммунального и бытового обслуживания населения.

Конкретное основание необходимо определять по Приказу № 90н и соответствующим перечням работ.

Может ли работодатель хранить бумажную медицинскую книжку

Роструд указывает, что личная медицинская книжка может храниться у работодателя. При увольнении работника бумажная ЛМК должна быть передана ее владельцу. При этом работодатель, безусловно, должен соблюдать требования законодательства о персональных данных и обеспечивать надлежащую защиту содержащейся в документах информации.

Кто оплачивает обязательные медицинские осмотры

Обязательные медицинские осмотры и предусмотренные ст. 220 ТК РФ психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если законодательством не установлено иное.

Можно ли допустить сотрудника к работе без обязательного медосмотра

Если для конкретного работника обязательный медицинский осмотр предусмотрен законом, допускать его к работе без прохождения такого осмотра нельзя.

Статья 76 ТК РФ предусматривает отстранение от работы работника, который не прошел в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а в соответствующих случаях — обязательное психиатрическое освидетельствование.

Отстранение действует до устранения основания, препятствующего допуску к работе.

Если, наоборот, не направит на осмотр работника, для которого он обязателен, возникнет нарушение требований охраны труда и риск допуска к работе человека, не подтвердившего медицинскую пригодность.

Какие документы проверить специалисту по охране труда

Для большинства организаций базовый комплект нормативных актов выглядит так:

Трудовой кодекс РФ

Прежде всего:

  • ст. 76 — отстранение от работы;
  • ст. 214 — обязанности работодателя в области охраны труда;
  • ст. 220 — медицинские осмотры некоторых категорий работников.

Приказ Минтруда России № 988н и Минздрава России № 1420н от 31.12.2020

Устанавливает перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры.

Действует до 1 апреля 2027 года.

Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021

Устанавливает порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, медицинские противопоказания, периодичность и объем обследований.

Действует до 1 апреля 2027 года.

Федеральный закон № 196-ФЗ от 10.12.1995

Для работников, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами. Особое значение имеет ст. 23.

Приказ Минздрава России № 342н от 20.05.2022

Регулирует обязательное психиатрическое освидетельствование работников отдельных видов деятельности.

В 2026 году необходимо использовать его с учетом изменений, внесенных Приказом Минздрава России от 02.07.2025 № 392н.

Приказ Минздрава России № 90н от 18.02.2022

Регулирует оформление, учет и выдачу личных медицинских книжек.

В 2026 году необходимо учитывать изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 30.07.2025 № 457н.

Другие статьи

Все статьи
Чек-лист для проверки

10 документов, без которых будут штрафы
Проверьте себя с помощью чек-листа

    Я согласен (-на) на обработку Персональных данных
    Я согласен (-на) на получение рекламно-информационной рассылки
    Посмотреть на карте Санкт-Петербурга
    Контакты
    Адрес
    Санкт-Петербург, Диагональная ул., 4к2
    Телефон +7(921)639-29-64
    График работы

    (колл-центр работает до 19:00)

    Обратный звонок

    Заполните форму, чтобы связаться с нами, и мы ответим вам
    в ближайшее время.

      Отправляя данную форму вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

        Узнайте стоимость услуги
        Какая услуга вас интересует?
        выберите одну или несколько
        Количество рабочих мест
        Количество сотрудников
        Количество должностей
        Количество измеряемых точек
        Количество удостоверений
        Какие у вас рабочие места?
        Периодичность появления в офисе
        Какие факторы нужно измерить?
        выберите один или несколько
        По каким направлениям необходимы удостоверения?
        выберите один или несколько
        Как срочно нужна услуга?
        Ваш город
        Заполните форму, чтобы получить результаты теста

        Введите имя

        Введите email

        Введите телефон