Расследование и учёт профессиональных заболеваний работников: порядок, сроки и обязанности
Содержание
- Какие заболевания подлежат расследованию
- Право работника на участие
- Предварительный диагноз и извещение
- Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
- Экспертиза связи заболевания с профессией
- Создание комиссии
- Что изучает комиссия
- Сроки расследования
- Итог расследования: акт или протокол
- Экземпляры акта и хранение документов
- Действия работодателя после расследования
- Особые случаи расследования
- Учёт профессиональных заболеваний
- Обжалование и разрешение разногласий
- Важные факторы
- Заключение
Профессиональное заболевание — это заболевание, возникшее из-за воздействия вредных производственных факторов при исполнении трудовых обязанностей. Его расследуют, чтобы установить связь болезни с работой, определить причины и принять меры для профилактики новых случаев.
Порядок регулирует Постановление Правительства РФ от 5 июля 2022 г. № 1206 «О порядке расследования и учёта случаев профессиональных заболеваний работников». Им утверждены Правила расследования и учёта случаев профессиональных заболеваний работников. Документ принят в соответствии со статьёй 211.1 Трудового кодекса РФ, действует с 1 марта 2023 года до 1 марта 2029 года и заменяет Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967.
Какие заболевания подлежат расследованию
Правила применяются к профессиональным заболеваниям и отравлениям, возникшим при выполнении трудовых обязанностей, работы по поручению работодателя или иных правомерных действий, связанных с трудовыми отношениями.
Расследованию подлежат:
- острые профессиональные заболевания — возникшие после однократного воздействия вредного фактора в течение не более одного рабочего дня или смены;
- хронические профессиональные заболевания — возникшие из-за длительного воздействия вредного фактора;
- случаи временной или стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
- случаи, повлекшие смерть работника.
Главное условие — предполагаемая связь заболевания с вредным производственным фактором.
Право работника на участие
Работник вправе участвовать в расследовании лично или через представителя. Он может давать объяснения, представлять документы, заявлять возражения и указывать на обстоятельства, важные для установления причин заболевания.
Предварительный диагноз и извещение
Расследование начинается после установления предварительного диагноза.
При остром профессиональном заболевании медицинская организация направляет извещение работодателю и в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля в течение суток. При хроническом заболевании — в течение трёх рабочих дней.
После получения извещения работодатель передаёт сведения для санитарно-гигиенической характеристики условий труда:
- при остром заболевании — в течение суток со следующего дня после получения извещения;
- при хроническом заболевании — в течение семи рабочих дней.
Формы извещений устанавливает Министерство здравоохранения Российской Федерации. Информационный обмен может вестись в электронной форме.
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда
Санитарно-гигиеническую характеристику составляет орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля. В ней фиксируются условия труда работника и вредные факторы, которые могли повлиять на заболевание.
При составлении учитываются:
- результаты специальной оценки условий труда;
- данные производственного контроля;
- результаты предварительных и периодических медосмотров;
- фактические условия труда на рабочем месте;
- результаты экспертиз, лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований;
- объяснения работника и свидетелей;
- сведения о работе во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы.
Форма и порядок составления характеристики утверждаются Роспотребнадзором с учётом мнения Российской трёхсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Если работник или работодатель не согласны с характеристикой, они могут приложить письменные возражения. Комиссия обязана рассмотреть их при расследовании.
Экспертиза связи заболевания с профессией
После составления характеристики работника направляют в центр профессиональной патологии. Центр проводит экспертизу связи заболевания с профессией и устанавливает заключительный диагноз: наличие или отсутствие профессионального заболевания.
При хроническом заболевании медицинская организация направляет работника в центр профпатологии в течение месяца после получения санитарно-гигиенической характеристики. К направлению прилагаются медицинские документы, сведения о медосмотрах, данные о трудовой деятельности, характеристика условий труда и другие материалы. Сведения о трудовой деятельности указываются с учётом статьи 66.1 Трудового кодекса РФ.
Экспертиза проводится в соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». По итогам центр профпатологии оформляет медицинское заключение и направляет извещение о заключительном диагнозе в орган санитарно-эпидемиологического контроля, работодателю, медицинскую организацию и страховщику.
Создание комиссии
После получения извещения о заключительном диагнозе работодатель в течение десяти рабочих дней создаёт комиссию. Её возглавляет руководитель или заместитель руководителя органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля.
В комиссию входят:
- представитель работодателя;
- специалист по охране трудаили ответственное за охрану труда лицо;
- представитель центра профессиональной патологии;
- представитель профсоюза или иного представительного органа работников, если он есть;
- страховщик — по согласованию;
- другие специалисты при необходимости.
Число членов комиссии должно быть нечётным.
Что изучает комиссия
Комиссия устанавливает обстоятельства и причины заболевания, анализирует условия труда, медицинские документы и организацию охраны труда.
Для принятия решения изучаются:
- приказ о создании комиссии;
- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
- медицинское заключение;
- извещение о заключительном диагнозе;
- заключения по результатам обязательных медосмотров;
- журналы инструктажей;
- протоколы проверки знаний по охране труда;
- объяснения работника и опросы свидетелей;
- экспертные заключения;
- результаты исследований и экспериментов;
- документы о выдаче средств индивидуальной защиты;
- предписания органа санитарно-эпидемиологического контроля;
- иные материалы, включая выписку из медицинской карты.
Работодатель обязан предоставить документы, обеспечить необходимые экспертизы и исследования за свой счёт, а также сохранить материалы расследования.
Сроки расследования
Основные сроки:
- извещение об остром заболевании — в течение суток;
- извещение о хроническом заболевании — в течение трёх рабочих дней;
- сведения от работодателя при остром заболевании — в течение суток со следующего дня после получения извещения;
- сведения от работодателя при хроническом заболевании — в течение семи рабочих дней;
- санитарно-гигиеническая характеристика — в двухнедельный срок;
- направление в центр профпатологии при хроническом заболевании — в течение месяца после получения характеристики;
- создание комиссии — в течение десяти рабочих дней после получения извещения о заключительном диагнозе;
- расследование — в течение тридцати рабочих дней со дня создания комиссии;
- продление расследования — не более чем на тридцать рабочих дней;
- оформление акта — в течение трёх рабочих дней после окончания расследования;
- приказ работодателя о профилактических мерах — в течение месяца после составления акта.
Итог расследования: акт или протокол
Если заболевание признано профессиональным, комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания. Акт подтверждает профессиональный характер болезни.
В акте указываются:
- обстоятельства и причины заболевания;
- вредные производственные факторы;
- нарушения санитарно-эпидемиологических правил или иных нормативных актов;
- лица, допустившие нарушения;
- меры по предупреждению профессиональных заболеваний;
- степень вины работника в процентах, если установлена грубая неосторожность;
- вклад предыдущих мест работы во вредных или опасных условиях, если он установлен.
Если комиссия решит, что заболевание не связано с вредным фактором или не возникло при исполнении трудовых обязанностей, акт не составляется. Вместо него оформляется протокол заседания комиссии по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Экземпляры акта и хранение документов
Акт составляется в пяти экземплярах:
- для работника;
- работодателя;
- органа санитарно-эпидемиологического контроля;
- центра профессиональной патологии;
- страховщика.
Акт подписывают члены комиссии. Утверждает его председатель комиссии. Документ хранится у работодателя и в органе государственного санитарно-эпидемиологического контроля в соответствии с законодательством об архивном деле в Российской Федерации.
Действия работодателя после расследования
В течение месяца после составления акта работодатель издаёт организационно-распорядительный документ с мерами по предупреждению профессиональных заболеваний. О выполнении решений комиссии он письменно сообщает в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля.
Особые случаи расследования
Отдельный порядок применяется, если заболевание возникло не у текущего работодателя или связано с нестандартными условиями работы.
К таким случаям относятся:
- работник был направлен к другому работодателю — расследование проводится там, где возникло заболевание;
- в комиссию включается представитель работодателя, направившего работника;
- неприбытие такого представителя не меняет сроки расследования;
- заболевание возникло при работе по совместительству — расследование и учёт проводятся по месту работы по совместительству;
- работник уже не контактирует с вредным фактором — расследование проводится по прежнему месту работы;
- работодатель ликвидирован или прекратил деятельность — расследование организует орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля.
Учёт профессиональных заболеваний
Профессиональное заболевание учитывает орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля, проводивший расследование. Порядок учёта устанавливает Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Учёт нужен для анализа причин профессиональной заболеваемости, выявления опасных факторов и планирования профилактики.
Обжалование и разрешение разногласий
Разногласия по диагнозу или результатам расследования можно рассмотреть в досудебном порядке либо обжаловать в суде. В досудебном порядке заявления рассматривают:
- орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля;
- центр профессиональной патологии;
- федеральная инспекция труда;
- страховщик.
Срок рассмотрения — не более тридцати календарных дней.
Важные факторы
При расследовании особенно важны:
- предварительный и заключительный диагноз;
- сроки направления извещений;
- полнота сведений от работодателя;
- результаты специальной оценки условий труда;
- данные производственного контроля;
- результаты обязательных медосмотров;
- документы об инструктажах и проверке знаний по охране труда;
- выдача и применение средств индивидуальной защиты;
- условия труда на предыдущих местах работы;
- объяснения работника и свидетелей;
- возражения к санитарно-гигиенической характеристике;
- соблюдение сроков расследования;
- правильное оформление акта или протокола;
- профилактические меры после расследования.
Заключение
Расследование профессионального заболевания позволяет установить связь болезни с работой, определить причины, выявить нарушения и принять профилактические меры.
Постановление Правительства РФ № 1206 закрепляет порядок действий для медицинских организаций, работодателя, органов санитарно-эпидемиологического контроля, центра профпатологии и комиссии. Работодателю важно соблюдать сроки и оформлять документы надлежащим образом, а работнику — знать право на участие в расследовании и возможность обжалования спорных решений.